Rehabilitación implanto protésica en paciente con injerto mandibular de larga data / Implant-prosthetic rehabilitation in a patient with a longstanding mandibular graft / Reabilitação protética com implantes em pacientes com enxerto mandibular de longa data

En la actualidad es cada vez más frecuente la consulta de pacientes que siendo sometidos en edades tempranas a cirugías de extirpación tumoral y posterior reconstrucción con injertos presentan problemas tanto funcionales como estéticos, el uso de prótesis implantosoportadas mejora la calidad de vida, pero al mismo tiempo representan un desafío por la baja disponibilidad ósea. Se presenta un caso clínico de rehabilitación protésica implantosoportada en una paciente con gran déficit óseo mandibular como consecuencia de le extirpación de una neoplasia y posterior injerto de costilla. Se colocaron 2 implantes osteointegrados en hueso remanente y rehabilitación con prótesis removible sostenida a una barra colada. Por ser un tratamiento poco invasivo y conservador fue aceptado fácilmente por la paciente y la mejora tanto en la estética como en la función fue notoria.

Nowadays, it is becoming more and more frequent to see patients who underwent surgery for tumor removal and subsequent reconstruction with grafts at an early age, presenting both functional and esthetic problems. The use of implant-supported prostheses improves the quality of life, but at the same time represents a challenge due to the low availability of bone. A clinical case of implant-supported prosthetic rehabilitation is presented in a patient with a great mandibular bone deficit as a consequence of the removal of a neoplasm and subsequent rib graft. Two osseointegrated implants were placed in the remaining bone and rehabilitation with a removable prosthesis supported by a cast bar. Being a minimally invasive and conservative treatment, it was easily accepted by the patient and the improvement in both esthetics and function was notorious.

Atualmente, são cada vez mais frequentes os pacientes submetidos à cirurgia de remoção de tumores e posterior reconstrução com enxertos em idade precoce que apresentam problemas funcionais e estéticos. O uso de próteses implanto-suportadas melhora a qualidade de vida, mas, ao mesmo tempo, representa um desafio devido à baixa disponibilidade de osso. Apresentamos um caso clínico de reabilitação protética implanto-suportada em um paciente com grande déficit ósseo mandibular em consequência da remoção de uma neoplasia e posterior enxerto de costela. Dois implantes osseointegrados foram colocados no osso remanescente e a reabilitação foi feita com uma prótese removível suportada por uma barra de gesso. Por se tratar de um tratamento minimamente invasivo e conservador, foi facilmente aceito pelo paciente e a melhora na estética e na função foi perceptível.

Relationship between the occlusal plane and three different levels of ala-tragus line in a sample of sudanese adults / Relación entre el plano oclusal y tres niveles diferentes de la línea ala-trago en una muestra de adultos sudaneses

Aim: Correct orientation of the occlusal plane plays a vital role in achieving the perfect occlusal balance and function of complete dentures. This study aimed to evaluate the most reliable posterior reference point of the ala-tragus line (ATL) concerning occlusal plane (OP) in a sample of the dentate Sudanese population. Materials and Methods: A total of 150 subjects with healthy and well-aligned permanent teeth were randomly selected. Right lateral profile photographs were taken with subjects having a fox plane placed intra-orally, contacting the occlusal plane. Reference points corresponding to inferior, middle, and superior borders of the tragus and inferior border of the ala of the nose were marked on photographs. The angles between the lines were measured using the Auto-CAD software program, and the most parallel relationship was determined. Descriptive statistics in terms of means and standard deviations were presented. Independent t-test and one-way ANOVA tests were used to compare as appropriate. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: The mean angle formed by the OP and ATL was 8.5±3.69º for the superior level, 4.68±3.13º for the middle line, and 2.89±2.57º for the inferior line. A significant difference was found between the means of the three angles (p< 0.001), while no significant difference (p> 0.05) was found between both genders regarding the measured angles. Conclusions: The line joining the inferior border of the ala of the nose with the inferior border of the tragus of the ear was the most reliable line in terms of parallelism to determine the occlusal plane orientation.

Antecedentes: La orientación correcta del plano oclusal juega un papel vital para lograr el equilibrio oclusal perfecto y la función de las prótesis completas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el punto de referencia posterior más confiable de la línea ala-trago (ATL) con respecto al plano oclusal (OP) en una muestra de la población dentada de Sudán. Materiales y Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente un total de 150 sujetos con dientes permanentes sanos y bien alineados. Se tomaron fotografías de perfil lateral derecho de sujetos a los que se les colocó un plano de zorro intraoralmente, en contacto con el plano oclusal. En las fotografías se marcaron los puntos de referencia correspondientes a los bordes inferior, medio y superior del trago y al borde inferior del ala de la nariz. Los ángulos entre las líneas se midieron utilizando el programa de software Auto-CAD y se determinó la relación más paralela. Se presentaron estadísticas descriptivas en términos de medias y desviaciones estándar. Se utilizaron prueba-t independiente y prueba ANOVA unidireccional para las comparaciones, según correspondiera. Se consideró significativo un valor de p<0,05. Resultados: El ángulo medio formado por OP y ATL fue de 8,5±3,69º para el nivel superior, 4,68±3,13º para la línea media y 2,89±2,57º para la línea inferior. Se encontró una diferencia significativa entre las medias de los tres ángulos (p< 0,001), mientras que no se encontró diferencia significativa (p>0,05) entre ambos sexos con respecto a los ángulos medidos. Conclusión: La línea que une el borde inferior del ala de la nariz con el borde inferior del trago de la oreja fue la línea más confiable en términos de paralelismo para determinar la orientación del plano oclusal.

Correlation between vertical dimension of occlusion and different facial measurements among a sample of sudanese adults / Correlación entre la dimensión vertical de la oclusión y diferentes medidas faciales en una muestra de adultos sudaneses

Aim: This study aimed to evaluate the correlation between vertical dimension of occlusion (VDO) and various facial measurements in a sample of Sudanese adults. Material and Methods: A total of 113 dental students (33 males and 80 females) with a mean age of 21.7±1.26 years were enrolled in this study. Different facial measurements including (Eye-Mouth, Eye-Eye, Eye-Ear, and Ear Height) were compared with two different measurements of VDO: N-Gn (from the tip of the nose to the tip of the chin), and Sn-Me (from the base of the nose to the bottom of the chin). Pearson's correlation coefficient test was utilized for the correlation between the measured parameters. A p-value of less than 0.05 was considered significant for all analyses. Results: A significant positive correlation was shown between all measured facial distances and both measured VDO distances. Though, the strongest correlation was seen for the eye-mouth distance (r= 0.725, p<0.001), while the weakest was for ear height (r= 0.254, p= 0.007). A paired t-test revealed a significant longer N-Gn distance than Sn-Me distance. Also, it has been shown that there were no significant differences between right and left sides of the face. Conclusion: The distance measured from the outer canthus of the eye to the angle of the mouth can be used to predict Subnasale-Menton (Sn-Me) distance.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la correlación entre dimensión vertical oclusal (DVO) y varias medidas faciales en una muestra de adultos sudaneses. Material y Métodos: Un total de 113 estudiantes de odontología (33 hombres y 80 mujeres) con una edad media de 21,7 ± 1,26 años se inscribieron en este estudio. Se compararon diferentes medidas faciales que incluyen (ojo- boca, ojo-ojo, ojo-oído y altura de la oreja) con dos medidas diferentes de DVO: N-Gn (desde la punta de la nariz hasta la punta del mentón) y Sn -Yo (desde la base de la nariz hasta la parte inferior del mentón). Se utilizó la prueba del coeficiente de correlación de Pearson para la correlación entre los parámetros medidos. Un valor de p inferior a 0,05 se consideró significativo para todos los análisis. Resultados: Se mostró una correlación positiva significativa entre todas las distancias faciales medidas y ambas distancias DVO medidas. Sin embargo, la correlación más fuerte se observó para la distancia ojo-boca (r=0,725, p<0,001), mientras que la más débil fue para la altura de las orejas (r=0,254, p=0,007). Una prueba de t pareada reveló una distancia N-Gn significativamente más larga que la distancia subnasal-mentón. Además, se ha demostrado que no hubo diferencias significativas entre los lados derecho e izquierdo de la cara. Conclusión: La distancia medida desde el canto externo del ojo hasta el ángulo de la boca puede utilizarse para predecir la distancia subnasal-mentón.

Resistencia a la fractura de coronas dentales fabricadas análogamente vs tecnología cad-cam. Estudio In vitro / Fracture resistance of analogally made dental crowns vs cad-cam technology. In vitro study

Resumen Antecedentes. La resistencia a la fractura de las coronas puede tener influencia en su ocurrencia, de acuerdo con el método de fabricación usado, ya sea análogamente o por medio de tecnología Cad-Cam. Objetivo. Comparar la resistencia a la fractura de las coronas individuales realizadas por dos métodos de fabricación, bajo diseño asistido por ordenador y fabricación computarizada (CAD-CAM) e inyectadas. Método. Estudio in vitro. Tamaño de la muestra 20 coronas en dos grupos: 10 coronas bajo tecnología CAD-CAM y 10 coronas inyectadas. Fueron sometidas a cargas compresivas en una máquina de ensayos universal, con una velocidad de 1mm/min y una carga de celda de 5kN hasta obtener la fractura máxima de estas. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando las pruebas Shapiro Wilk, Mann Whitney p=0,05. Resultados. Las coronas fabricadas por Cad-Cam obtuvieron un mínimo de 602,5 Newton y un máximo de 1093 Newton, mientras que las coronas fabricadas análogamente obtuvieron un mínimo de 525,2 Newton y un máximo de 1773 Newton en el experimento con la máquina de ensayo universal para lograr su fractura. Se obtuvo una diferencia significativa en la prueba de resistencia a la factura entre ambos métodos de fabricación (p <0,001). Conclusión. Las coronas de Disilicato de litio Prensadas obtuvieron una mayor resistencia a la fractura que las coronas fabricadas via CAD-CAM.

Abstract Background. The fracture resistance of the crowns may have an influence on their appearance, according to the method of making them, either analogously or by means of Cad-Cam technology. Objective. To compare the resistance to the fracture of the individual crowns made by two manufacturing methods, under computer-aided design and computerized manufacturing (CAD-CAM) and injected. Methods. In vitro study. Sample size 20 crowns in two groups: 10 crowns using CAD-CAM technology and 10 crowns injected. Crowns were subjected to compressive loads in a universal testing machine, with a speed of 1mm / min and a cell load of 5kN until obtaining the maximum bill for these. Data were statistically analyzed using the Shapiro Wilk tests, Mann Whitney p = 0.05. Results. Crowns manufactured by Cad-Cam obtained a minimum of 602.5 Newton and a maximum of 1093 Newton, while the crowns manufactured analogously obtained a minimum of 525.2 Newton and a maximum of 1773 Newton in the experiment with the machine Universal test to achieve their fracture. A significant difference was obtained in the invoice resistance test between both manufacturing methods (p <0.001). Conclusion. Pressed Lithium Disilicate crowns obtained higher fracture resistance than crowns under design and manufacturing by computer (CAD-CAM).

Incidence of Fracture in Single Ceramic Crowns in Patients with Chronic Tooth Wear: A Clinical Follow-up

ABSTRACT: The aim of this study was to identify the incidence of fractures in single crowns placed in individuals with chronic tooth wear. The sample selection was performed based on the evaluation of 218 patient records rehabilitated with single crowns placed by the same professional from a private clinic. After exclusion criteria, 43 individuals (18 males and 25 females) were included and a total of 112 single crowns distributed in both jaws. Three ceramic systems were evaluated: 34 feldspathic all-ceramic, 38 metal-ceramic with a core in gold electropositive alloy, and 40 In-Ceram Alumina. The intraoral photograph analysis adopted a diagnosis method of tooth wear according to the morphological variations of the teeth. Of the 112 crowns evaluated, 47 were placed in male and 65 in female patients, aged between 21 to 74 years (mean 27.5 years old). The variables gender (p = 0.83), presence of chronic tooth wear (p = 0.91), ceramic system (p = 0.24) and crown location (p = 0.86) did not present a statistically difference. However, the variables pulp vitality (p = 0.04) and survi val time (p = 0.01) presented a statistically significant difference. The evaluated ceramic systems can be considered as alternativ es of restorative material, even in individuals with clinical characteristics suggestive of chronic tooth wear.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de fracturas en coronas individuales colocadas en individuos con desgaste dental crónico. La selección de la muestra se realizó en base a la evaluación de 218 registros de pacientes rehabilitados con coronas individuales colocadas entre 1999 y 2009 por el mismo profesional de una clínica privada. Después de analizar los criterios de exclusión, se incluyeron 43 individuos (18 hombres y 25 mujeres) y un total de 112 coronas individuales distribuidas en ambas mandíbulas. Este estudio evaluó coronas hechas de tres sistemas cerámicos: 34 de cerámica totalmente feldespática, 38 de cerámica de metal con un núcleo de aleación electropositiva de oro y 40 de alúmina enceram. El análisis de la fotografía intraoral adoptó un método de diagnóstico del desgaste dental de acuerdo con las variaciones morfológicas de los dientes. De las 112 coronas evaluadas, 47 se colocaron en hombres y 65 en mujeres, con edades comprendidas entre 21 y 74 años (media de 27,5 años). Con respecto a las coronas individuales, las variables género (p = 0,83), presencia de desgaste dental crónico (p = 0,91), sistema cerámico (p = 0,24) y ubicación de la corona (p = 0,86) no presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, las variables vitalidad pulpar (p = 0.04) y tiempo de supervivencia (p = 0.01) presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Los sistemas cerámicos evaluados pueden considerarse como alternativas de material restaurador, incluso en individuos con características clínicas que sugieren desgaste dental crónico.

Herramientas digitales para la obtención de registros, posicionamiento y articulación virtual de modelos / Digital tools for obtaining records, positioning and virtual articulation of casts

La siguiente revisión bibliográfica busca describir las alternativas digitales disponibles para la obtención de registros, posicionamiento y articulación virtual de modelos junto con ejemplificar algunos softwares que permitan la implementación de estas tecnologías en su trabajo diario. Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos: Pubmed, LILACS, SciELO y Cochrane Library. Finalmente, luego de ser filtrados los resultados, se utilizaron un total de 36 publicaciones. Existen diversas herramientas disponibles actualmente para digitalizar una gran cantidad de técnicas que solo hasta hace algunos años eran realizadas manualmente por un operador. Algunas de ellas, facilitan una inmersión paulatina al mundo virtual del odontólogo novato ya que carecen de altos costos y recur-sos. Se sugiere que los odontólogos implementen estas tecnologías en su trabajo habitual según cada caso particular.

The following literature review seeks to bring together the digital alternatives available for obtaining records, positioning and virtual articulation of models together with exemplifying some softwares to allow the implementation of these technologies in their daily workflow. A literature search was carried out in the following databases: Pubmed, LILACS, SciELO and Cochrane Library. Finally, after the results were filtered, a total of 36 publications were used. There are various tools currently available to digitize a large number of techniques that were only performed manually by an operator until a few years ago. Some of them facilitate a gradual immersion into the virtual world of the novice dentist since they lack high costs and resources. It is suggested that dentists implement these technologies into daily dental practice according to each particular case.

Rehabilitación protésica en paciente pediátrico con displasia ectodérmica / Reabilitação protética em paciente pediátrico com displasia ectodérmica / Prosthetic rehabilitation in pediatric patient with ectodermal dysplasia

La displasia ectodérmica es un trastorno congénito caracterizado por el desarrollo anormal de dos o más derivados de ectodermo, como el cabello, glándulas sudoríparas, uñas y dientes. Los tipos más comunes son la Hipohidrótica/ Anhidrótica y la Hidrótica. El objetivo del reporte decaso es mostrar las características de un paciente con displasia ectodérmica anhidrótica, el tratamiento odontológico realizado y los resultados logrados. Reporte de caso: Paciente masculino de 5 años con Displasia Ectodérmica Anhidrótica acude en compañía de su madre a la clínica de especialidad de Odontopediatría de la ENES UNAM León, quien reporta como motivo de consulta: "que le coloquen dientes". En la exploración extraoral se observa cabello escaso y fino, ausencia de cejas y pestañas, proquelia, tercio inferior disminuido, en la evaluación intraoralse observa oligodoncia con presencia de dientes cónicos en 52 y 62, en la ortopantomografía se observa en proceso de erupción los dientes 11 y 21. Diagnóstico bucal: Oligodoncia, dientes cónicos, retardo de la erupción, reborde alveolar atrófico-estrecho y disminución de la dimensión vertical. Tratamiento:Rehabilitación de coronas de disilicato de litio en los dientes 52 y 62, prótesis parcial removible con tornillo de expansión en el maxilar superior y, en la mandíbula, prótesis total con tornillo de expansión. Se generó una mejor función masticatoria, fonación, peristaltismo lingual y mayor autoestima del paciente. Conclusiones: La rehabilitación temprana en pacientes con Displasia Ectodérmica y su tratamiento integral, promueve el crecimiento de las estructuras bucales, función, estética y autoestima del paciente

A displasia ectodérmica é um distúrbio congênito caracterizado pelo desenvolvimento anormal de dois ou mais derivados do ectoderma, como cabelos, glândulas sudoríparas, unhas e dentes. Os tipos mais comuns são Hipohidrótico / Anidrótico e Hidrótico. O objetivo do relato de caso é mostrar as características de um paciente com Displasia Ectodérmica anidrótica, bem como o tratamento odontológico realizado e os resultados alcançados. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 5 anos, portador de Displasia Ectodérmica Anidrótica, vai com sua mãe à Clínica de Odontopediatria da ENES UNAM León, quem relata como motivo da consulta "Colocar os dentes". No exame extra-oral, são observados cabelos finos e esparsos, ausência de sobrancelhas e cílios, terço inferior diminuído, no exame intraoral, oligodontia com presença de dentes cônicos 52 e 62, na radiografia panorâmica mostra os dentes 11 e 21. Diagnóstico odontológico: Oligodontia, dentes cônicos, erupção tardia, rebordo alveolar atrófico estreito e diminuição da dimensão vertical. Tratamento:Reabilitação de coroas de dissilicato de lítio nos dentes 52 e 62, prótese parcial removível com parafuso de expansão na maxilar superior e prótese total com parafuso de expansão na mandíbula. Geraram melhor função mastigatória, fonação, peristaltismo lingual e maior autoestima do paciente. Conclusões: A reabilitação precoce em pacientes com displasia ectodérmica e seu tratamento abrangente promove o crescimento das estruturas orais, função, estética e auto-estima do paciente

Ectodermal dysplasia is a congenital disorder characterized by the abnormal development of two or more ectoderm derivatives, such as hair, sweat glands, nails and teeth. The most common types are Hypohydrotic / Anhydrotic and Hydrotic. The objective of the case report is to show the characteristics of a patient with Ectodermal Anhydrotic Dysplasia, as well as the dental treatment performed and the results achieved. Case Report:A 5-year-old male patient with ectodermal anhydrotic dysplasia attends with his mother to the Pediatric dentistry clinic at ENES UNAM León, who reports as a reason for consultation "of having teeth placed". In the extraoral exam, there is an evident lack of eyebrows and eyelashes, thin hair, prochelia and decreased lower facial third is observed. Within

Factores morfofuncionales de interés en prostodoncia que dependen de los biotipos craneofaciales / Morphofunctional factors of interest in prosthodontics depending on the craniofacial biotypes

El presente es un trabajo de investigación bibliográfica que busca establecer la posibilidad de utilizar las cefalometrías como elementos de diagnóstico pronóstico y elaboración de prótesis. Centra su objeto de estudio en encontrar y clasificar los factores morfológicos y funcionales que varían con los biotipos craneofaciales y que son de interés en la prostodoncia. La metodología empleada fue la revisión de la literatura histórica hasta la actualidad en la que se relacionan temas de prostodoncia a los biotipos craneofaciales. Si bien solo dos autores relacionaron la prostodoncia con los biotipos cráneo faciales, sí se encontraron varios temas de interés asociados directamente a la prostodoncia. Se clasificaron en temas de oclusión: Curva de Spee, plano de oclusión, movimientos mandibulares, dimensión vertical oclusiva y de especio libre interoclusal. Tema de maloclusiones. Tema de fuerza muscular. Tema variaciones morfológicas de procesos alveolares, corticales ósea y de la forma dentaría. Encontrándose para cada uno de ellos alguna correlación positiva con los distintos tipos faciales. De este estudio, se concluye que es necesario sistematizar el estudio de los conocimientos que puede aportar la cefalometría como una importante herramienta de diagnóstico al prostodoncista a partir de haberse encontrado variaciones muy importantes en los aspectos mencionados que hacen al interés de la rehabilitación prostodóncica (AU)

This Work is a bibliographic research that seeks to establish the use of cephalometries as elements of diagnosis prognostic and prosthesis elaboration. Its focus is to find and classify morphological and functional factors that vary with facial types which are of interest in prosthodontics. This was a review of the historical literature to date, in which prosthodontics are related to facial types. Although only two authors related prosthodontics to facial ypes, they did find several topics of interest directly associated with prosthodontics. They were classified into occlusion themes: Spee curve, occlusion plane, mandibular movements, occlusive vertical dimension and interocclusal free space. Malocclusion issue. Muscle strength theme. Morphological variations of alveolar processes, cortical bone and dental morphology. They found some positive correlation with the different facial types for each of them. From this study, it is concluded that it is necessary to systematize the study of cephalometries because they can provide to be an important diagnostic tool to the prosthodontist because there were found very important variations in the mentioned aspects that are of interest in prosthodontic rehabilitation (AU)

Surgical and nonsurgical treatment of papillary hyperplasia: A case report / Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la hiperplasia papilar inflamatoria: Reporte de Caso

Dentures with dental plaque predispose recurrent hyperplasia on the palatal mucosa. Surgical procedures for the treatment of inflammatory papillary hyperplasia involve postsurgical discomfort and morbidity. This repot describes clinical and histologic aspects of a patient with severe akantolitic inflammatory papillary hyperplasia. The palatal mucosa was treated with a surgical bur with a low-speed handpiece. A new removable denture was performed and adapted. A follow-up of 4 years showed staility of health at palatal mucosa. Patient referred low discomfort and morbidity when using bur technique. Control of removable denture was critical for long-term healing and soft tissue stability.

Las prótesis dentales con placa bacteriana predisponen a la hiperplasia recurrente en la mucosa palatina. Los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la hiperplasia papilar inflamatoria implican molestias y morbilidad posquirúrgicas. Este reporte describe los aspectos clínicos e histológicos de un paciente con hiperplasia papilar inflamatoria acantolítica severa. La mucosa palatina fue tratada con una fresa quirúrgica con una pieza de mano de baja velocidad. Se realizó y adaptó una nueva prótesis parcial removible. Después de un seguimiento de 4 años, se encontró estabilidad de la salud de la mucosa palatina. El paciente se refirió a la baja incomodidad y morbilidad al usar la técnica de la fresa. El control de la prótesis parcial removible fue crítico para la cicatrización a largo plazo y la estabilidad de los tejidos blandos, evitando la recidiva de la hiperplasia papilar inflamatoria.

Altering Vertical Dimension: A Literature Review / Alteración de la dimensión vertical: Revisión de la literatur a

The alteration of the vertical dimension it's been a controversial issue for more than 50 years, today is not known an exact protocol to determine what is the right vertical dimension for each person and the appropriate variation to which you can submit a patient without causing any type of joint, muscle, functional or aesthetic alteration. In this review, we show the different concepts and criteria that must be taken into account in order to carry out successful treatments, whether in dentate, partially edentulous or totally edentulous patients to determine a vertical dimension that adapts to each patient through parameters such as facial aesthetics, health of the temporomandibular joint, occlusion and phonetics.

La alteración de la dimensión vertical es un tema controvertido desde hace más de 50 años, al día de hoy no se conoce un protocolo exacto para determinar qué es la dimensión vertical adecuada para cada persona y la variación adecuada de esta a la que se puede alguna vez un paciente sin provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o estética. En este artículo de revisión de tema, se muestran los diferentes conceptos y criterios que se deben tener en cuenta para llevar a cabo el éxito los tratamientos que se realizan ya sea en pacientes dentados, editados o totalmente editados para determinar una dimensión vertical que se adaptan a cada paciente mediante parámetros como la estética facial, la salud de la articulación temporomandibular, oclusión y fonética.

CAD-CAM en prótesis total. Reporte de caso / CAD-CAM in complete dentures. Case report

Antecedentes: En los últimos 15 años, la robótica ha incursionado en el campo de la prostodoncia total a través de la cual se han desarrollo técnicas clínicas y de laboratorio para elaborar dentaduras. Objetivo: Rehabilitar un paciente desdentado total con una técnica actual que utiliza la robótica y acrílicos industrializados. Descripción del caso: El tratamiento prostodóntico de un paciente desdentado total superior e inferior se realizó mediante tecnología de diseño y manufacturación asistidas por computador (CAD-CAM). Resultado: Se emplearon impresiones digitales y acrílicos industriales de alto rendimiento, así como escáner, programa de computador y fresadora. El caso fue exitoso en cuanto a estabilidad, retención y soporte del tratamiento efectuado.

Background: In the last 15 years, robotics has started to be used in the field of complete denture prosthodontics through the development of clinical and laboratory techniques to elaborate dentures. Purpose: To rehabilitate an edentulous patient with an innovative technique using robotics and industrialized acrylics. Description of the case: Prosthodontic treatment of a completely edentulous patient was performed using computer-assisted design and manufacturing (CAD-CAM) technology. Results: Digital impressions and industrial acrylics, as well as scanner, software, and dental milling machine. The case was successful regarding stability, retention, and support of the treatment carried out.

Análisis de los eventos adversos en el área de rehabilitación oral de la Facultad de Odontología de la Ponticia Universidad Javeriana Bogotá / Analysis of Adverse Events in the Oral Rehabilitation Area at the Ponticia Universidad Javeriana Dentistry School in Bogotá

Antecedentes: Uno de los mecanismos para garantizar la calidad de la atención en salud es el análisis de eventos adversos en los tratamientos. El área de la rehabilitación oral es una de las más propensas, dada la complejidad de sus procedimientos. Objetivo: Analizar los eventos adversos que se presentaron en la clínica del posgrado de rehabilitación oral de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javcriana de Bogotá durante 2013. Métodos: De 595 historias clínicas correspondientes a todos los pacientes que finalizaron su tratamiento en 2013. 590 cumplieron con el requisito de estar firmadas por el paciente y por el profesor. A partir de las historias que contenían algún reporte de evento adverso, se registraron los datos demográficos de los pacientes, los tipos de eventos adversos reportados, las posibles causas que su ocurrencia y si eran o no prevenibles. Resultados: En 36 (6,1 %) de las historias clínicas analizadas se encontró algún reporte de evento adverso. El evento más frecuente fue la perdida de la restauración (42 %). La causa más frecuente fue la fractura completa de la restauración (19 %). El 58 % se consideró evento adverso prevenible. En el 61,1 % de los casos fueron prótesis fijas dcntorrctcnidas. Conclusiones: La frecuencia de eventos adversos reportada en las historias clínicas de pacientes atendidos en el área de rehabilitación es baja. Teniendo en cuenta de condición de prevenible de estos casos, es importante registrarlos y analizarlos para asegurar la calidad en la atención de los pacientes.

Background: One of the mechanisms that ensures the health care quality is the analysis of adverse events in the treatment. The oral rehabilitation area is among the more likely because of the complex procedures involved. Objective: To analyze the adverse events that occurred in the clinic of the oral rehabilitation graduate program at the Pontificia Universidad Javeriana Dentistry School in Bogotá during 201 "i.Methods: Out of 595 medical records including all the patients who completed their treatment in 2013. 590 fulfilled the requirement of being signed both by the patient and the teacher. Based on the medical records that reported any kind of adverse event, the patient information regarding demographic data, type of reported adverse event, potential causes for their occurrence, and whether they were preventable was gathered. Results: In 36 (6.1%) of the examined medical records, at least one report of adverse event was found. The most frequently found event was the restoration loss (42%). The most frequently found cause was the full fracture of the restoration (19%). Fifty-eight (58 %) of the adverse events were preventable. Sixty-one (61.1%) of the eases were retained fixed dental prosthcscs. Conclusions: Ihc frequency of adverse events reported in the medical records of patients treated in the rehabilitation area is low. Considering that the eases arc preventable, it is important to record and examine these eases in order to ensure the health care quality for the patients.

Rehabilitación protésica inmediata por fracaso de un reimplante dentario: presentación de un caso / Immediate prosthetic rehabilitation because of failure of a dental reimplantation: a case presentation

FUNDAMENTO: la avulsión dentaria es la salida completa del diente de su alveolo, el mejor tratamiento para un niño es la reimplantación de su propio diente, pero la terapéutica ofrece grandes retos al profesional que dependen de múltiples factores. OBJETIVO: demostrar que la rehabilitación por prótesis inmediata, es una alternativa ante el fracaso de un reimplante dentario. CASO CLÍNICO: paciente masculino, de doce años de edad, que acudió con su padre a la consulta de prótesis estomatológica del Policlínico de atención a combatientes de los servicios médicos del MININT de Camagüey, porque hace dos años y medio le fue reimplantado el diente antero superior derecho al recibir un golpe en la cabeza que le provocó la salida del mismo de su alveolo y entonces presentó signos y síntomas característicos de una evolución desfavorable. CONCLUSIÓN: se comprobó la existencia de una reabsorción radicular inflamatoria avanzada, asociada a otros factores como: prolongado tiempo extraoral del diente reimplantado, deficiente medio de conservación, inadecuado tipo y tiempo de ferulización y el tórpido manejo endodóntico. La rehabilitación protésica inmediata fue el tratamiento adecuado para restablecer los parámetros psíquicos, estéticos y funcionales demandados por el paciente.

BACKGROUND: dental avulsion is the complete loss of a tooth from its alveolus; the best treatment for a child is the reimplantation of the own tooth but the therapeutics presents great challenges for the professionals that depend on many factors. OBJECTIVE: to demonstrate that the rehabilitation by means of immediate prosthesis is an alternative to the failure of a dental reimplantation. CLINICAL CASE: a twelve-year-old male patient that came with his father to the stomatological consultation of prosthesis of the policlinic for veterans of the medical service of the Ministry of Internal Affairs of Camagüey. Two and a half years ago, the patient underwent the reimplantation of the right anterosuperior tooth after receiving a blow to the head that caused the loss from the alveolus; then, the patient presented signs and symptoms characteristic of an unfavourable progress. CONCLUSIONS: the existence of an advanced inflammatory radicular reabsorption was confirmed, associated to other factors like: a prolonged extraoral time of the reimplanted tooth, a deficient conservation medium, inadequate type and time of splinting and the torpid endodontic handling. The immediate prosthetic rehabilitation was the suitable treatment to re-establish the psychic, aesthetic, and functional parameters required by the patient.

Tratamiento interdisciplinario de periodontitis agresiva localizada: reporte de un caso / Interdisciplinary treatment of localized aggressive periodontitis: report of a case

Los pacientes con periodontitis agresiva localizada (PAL) presentan generalmente alteraciones funcionalesy estéticas, por lo cual su tratamiento no sólo debe estar enfocado al cuadro infeccioso de periodontitis. Se presenta el caso de una paciente de 38 años de edad, profesional, caucásica, de sexo femenino con PAL, cuyo motivo de consulta fue mejorar su estética. El equipo interdisciplinario que la asistió se integró por Higienista Dental, Periodoncista, Cirujano Maxilofacial, Ortodoncista y Prostodoncista.

Tratamiento interdisciplinario de periodontitis agresiva localizada: reporte de un caso / Interdisciplinary treatment of localizad agressive periodontitis: case report

Los pacientes con Periodontitis Agresiva Localizada (PAL) presentan generalmente alteraciones funcionales y estéticas, por lo cual su tratamiento no sólo debe estar enfocado al cuadro infeccioso de periodontitis. Se presenta el caso de una paciente de 38 años de edad, profesional, caucásica, de sexo femenino con PAL, cuyo motivo de consulta fue mejorar su estética. El equipo interdisciplinario que la asistió se integró por Higienista Dental, Periodoncista, Cirujano Maxilofacial, Ortodoncista y Prostodoncista.

The patients with located agressive periodontitis (PAL) generally have functionals and esthetics alterations so their treatment noy only should be focused on periodontitis infection. The case we present is about a 38 years old, professional, caucasian woman with located agressive periodontitis which is concerned to her esthetic. She was assisted by a interdisciplinary team formed by dental hygienist, periodontist, maxillofacial surgeon, orthodontist and prosthodontist.

Análisis de las necesidades protésicas de acuerdo a la complejidad del tratamiento de los pacientes que asisten a la Universidad Central de Venezuela en el período 2006 -2007

El Colegio Americano de Prostodoncia desarrolló un método de clasificación para establecer niveles incrementados en el diagnóstico y en la complejidad de tratamientos con grados variables,envariables, en pacientes edentulos parciales. Este sistema ofrece los siguientes beneficios: es un método objetivo para la evaluación de pacientes en las escuelas de odontología y permite establecer criterios normados para medir resultados en investigación, entre otros. En este sentido, se desarrolló un estudio clínico en 106 pacientes que acudieron a la Facultad de Odontología de la UCV. Los datos fueron obtenidos en un instrumento denominado: "Registro de pacientes con necesidades protésicas". Más del 70% de los pacientes estaban en los niveles intermedios de complejidad. De acuerdo al sexo, un 78% de los pacientes pertenecían al sexo femenino. El análisis de los resultados y de acuerdo a las demandas clínicas para los estudiantes de Odontología, pone en evidencia la importancia de adoptar un método de clasificación del paciente más exacto para mejorar la educación en el área de prostodoncia.

The American College of Prosthodontist developed a classification method design to indicate increasing levels of diagnostic and treatment complexity presented by patients with varying degrees of partial edentulism. The classification system is intended to offer the following benefits: an objective method for patient screening in dental education and standardized criteria for outcomes assessment and research, among others. A clinical evaluation was performed in 106 patients attending to UCV's Faculty of Dentistry undergraduate program. The data obtained from the evaluation is compiled into a instrument called: "Patients with prosthodontics treatment needs records". Over 70% of the patients assigned were in the intermediate levels of complexity. According to sex, 78% of the patients were female. The analysis of the results, according to the clinical demands in the undergraduate formation, evidenciated the importance to adopt patient's classification methods more accurate to improve the education in the prosthodontics area.

Determinación del módulo de Young en aleaciones de cobalto-cromo nuevas y reutilizadas, coladas en centrifuga convencional y por inducción / Young's module in new and reused cobalt-chromium alloy, cast in conventional centrifuge and by induction machine

PROPÓSITO: Estudiar las posibles alteraciones de las propiedades mecánicas de aleaciones de cobalto-cromo (módulo de Young), al comparar materiales reciclados y procedimientos de colado, para establecer si estas aleaciones se pueden reutilizar en la elaboración de estructuras para prótesis parcial removible. MÉTODOS: Para este estudio experimental in vitro se tomaron 60 especímenes colados en aleación de Co-Cr en forma de probeta, los cuales se dividieron en 2 grupos, según el tipo de aleación, Wironit L.A® de Bego y Remanium® 800 de Dentaurum. Cada grupo se dividió en 6 subgrupos de 5 especímenes cada uno según el estado del material y la centrífuga empleada en su elaboración: material nuevo en centrífuga por inducción, material 50% nuevo-50% reutilizado en centrífuga por inducción, material reutilizado totalmente en centrífuga por inducción, material nuevo en centrífuga convencional, material 50% nuevo-50% reutilizado en centrífuga convencional, y material reutilizado totalmente en centrífuga convencional. RESULTADOS: El estado del material es el factor que más ocasionó variabilidad en el módulo de Young, siendo el 50% nuevo-50% reutilizado significativamente mayor que los otros dos estados del material, mientras que al comparar el estado nuevo y reutilizado los valores son similares. El módulo de Young se vio menos afectado por el tipo de centrífuga que se utilice en el proceso de colado. El tipo de aleación de cobalto-cromo Wironit® y Remanium® no estuvo asociado de manera significativa a la variación del módulo de Young, a pesar de presentar ciertas diferencias en los porcentajes de los elementos constituyentes de las aleaciones (a=005).

PURPOSE: Analyze the possible alterations of mechanical properties of cobalt-chromium alloys measured through the Young’s module, when comaring new and/or recycled materials and casting techniques, in order to establish if those alloys can be resued to fabricate removable partial dentures. METHODS: For this experimental in vitro study, 60 specimens casted in Co-Cr alloys were assigned to two groups according to the type of alloy, Bego’s Wironit L.A® and Dentaurum’s Remanium® 800. The two groups were divided into 6 subgroups of 5 specimens each regarding state of the material and type of centrifuge used: new material with induction centrifuge,50%-new-and-50%-recycled material with induction centrifuge, recycled material with induction centrifuge, new material with conventional centrifuge, 50%-new-and-50%-recycled material with conventional centrifuge, and recycled material with conventional centrifuge. FINDINGS: The state of the material is the factor that was more associated to the variation of the Young’s module, being the 50%-newand- 50%-recylced material that showed the highest variation. When comparing new and used materials, values were similar. Young’s module was less affected by the type of centrifuge used. There was not a significant association between the kind of Co-Cr alloy,Wironit® y Remanium®, and the variation in the Young’s module, in spite of presenting variations in composition (á=005).